買取申込書

 

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※プリンターがない場合はお手持ちの紙に手書きで下記項目を記入し同封して下さい。
欠落項目のないようご注意下さい。

 

■お申し込み日(ご記入日)
■お名前(漢字)印鑑
■性別(男・女)
■ご住所(現住所・マンション、アパート名まで)
■生年月日

■年齢

■電話番号
■ご職業(例、会社員)
■メールアドレス
■※お申込者ご本人名義の口座
(○○銀行○○支店・普通もしくは当座・口座番号・口座名義・フリガナ)

■同封本人確認書類※有効期限内のお名前・生年月日・現住所記載
(住民票3ヶ月内の原本+運転免許証・保険証・パスポート・住民基本台帳(写真付)のいずれかのコピーをお忘れなく同封して下さい)

■機種名(例、GALAXY S2 SC-02C)
■キャリア(ドコモ・au)
■メーカー
■カラー
■使用頻度(未使用・1ヶ月・2ヶ月・半年・半年~1年・1年~2年・2年以上・故障ジャンク品)
■付属品・あるもの(全てある・保証書・箱・ACアダプタ・卓上ホルダ・説明書・液晶保護シール・イヤホン・USBケーブル・SDカードその他)
■分割購入残債(一括購入・全額支払い済み・分割支払い中)
■携帯電話の状態等

■お送りいただく3点
・携帯電話本体(付属品含む)
・本人確認書類(計2点)
・買取申込書

■ご不明な点がございましたらお気軽にお問合せください。
TEL:092-262-8000 お問い合わせフォーム